ࡱ> QSP,7bjbj44:HVV +++8c,+ ;;;;;, 8$!$b!@@@;;@F;;@;P; l0 %j%%P@@@@@@ @@@@%@@@@@@@@@ + :ZaBcznik nr 3 do ogBoszenia (piecz Wykonawcy) WYKAZ OSB, ktre bd uczestniczy w wykonywaniu zamwienia Dotyczy postpowania o udzielenie zamwienia na zadanie pn.:  Zwiadczenie usBug opiekuDczych na rzecz podopiecznych Miejskiego O[rodka Pomocy SpoBecznej w Czarnej Wodzie O[wiadczam (-y), |e: ni|ej wymienione osoby bd uczestniczy w wykonywaniu zamwienia Lp.Imi i nazwisko osoby, ktra bdzie uczestniczy w realizacji przedmiotu zamwieniaKwalifikacje zawodowe i wyksztaBcenie niezbdne do wykonania przedmiotu zamwienia Kursy i szkolenia niezbdne do wykonania przedmiotu zamwieniaZakres wykonywanych przez wskazan osob czynno[ciPodstawa dysponowania osobami1234561234567 &,:<DnҹnR9 0h4Q6>*B*CJOJPJQJ]^JaJph0hJ6>*B*CJOJPJQJ]^JaJph6hJh4Q6B*CJOJPJQJ\]^JaJph0h66B*CJOJPJQJ\]^JaJph0hM6B*CJOJPJQJ\]^JaJph0h4Q6B*CJOJPJQJ\]^JaJph0hJ6B*CJOJPJQJ\]^JaJph,h+v6B*CJOJQJ\]^JaJph,h4Q6B*CJOJQJ\]^JaJph <>@BDlnprj F H J t $a$ $dda$$a$$^`a$gd $a$gd $dha$$$a$ $ddja$ddgdnph D F H J " $ 0 2 Ͻ}y}hN=!hJ5B*CJPJ\aJph3hJhJ5B*CJOJPJQJ\^JaJph!h4Q5B*CJPJ\aJphh4Qh4Q5CJOJQJ^JaJh4Q5CJOJQJ^Jh4Q5>*CJOJQJ^Jh!h5CJOJPJQJ^JaJ#hB*CJOJQJ^JaJph#h4QB*CJOJQJ^JaJph!h4Q5CJOJPJQJ^JaJh4QCJOJQJ^JaJt  T x 8 t $$G$Ifa$ $$Ifa$$$x^`a$$a$ 2 R v 6 r 222 222222$2*2,202űٱ٠ِِِِِِِلِِِUh4QOJQJ^Jh4QCJOJPJQJ^JaJ h4Q56CJOJQJ^JaJ&h4Q5B*CJOJQJ^JaJph&h4Q5B*CJOJQJ^JaJphh4Q5CJOJQJ^JaJ-h4Q5B*CJOJPJQJ\^JaJph3t v z ~ F;;;;; $$Ifa$kd$$If4ֈ1cW% 23n44 Faf4p< ;0 dd$Ifkd$$If4;ֈ1cW% 23n44 Faf4p< $$Ifa$ $dd$G$Ifa$ dd$G$If F8+ dd$G$If$dd$Ifa$kd$$If4ֈ1cW% 23n44 Faf4p< 6kd$$If4fֈ1cW% 23n44 Faf4p<$dd$G$Ifa$ $dd$G$Ifa$ dd$G$If$dd$Ifa$ F8+ dd$G$If$dd$Ifa$kd$$If4fֈ1cW% 23n44 Faf4p< 6kd$$If4fֈ1cW% 23n44 Faf4p<$dd$G$Ifa$ $dd$G$Ifa$ dd$G$If$dd$Ifa$ F8+ dd$G$If$dd$Ifa$kd$$If4fֈ1cW% 23n44 Faf4p< 6kd$$If4fֈ1cW% 23n44 Faf4p<$dd$G$Ifa$ $dd$G$Ifa$ dd$G$If$dd$Ifa$ 22F8+ dd$G$If$dd$Ifa$kd$$If4fֈ1cW% 23n44 Faf4p<8910 O[wiadczam (y), |e osoby realizujce zamwienie nie s karane i posiadaj dobry stan zdrowia. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . Miejsce i data Podpis (y) i piecz osb/y uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy Uwaga: W tabeli nale|y poda informacje, ktre pozwol oceni Zamawiajcemu, czy Wykonawca speBnia warunek udziaBu w postpowaniu, opisany w rozdziale IV pkt 1.2 ogBoszenia.     ZP.271.1.2018.MOPS Zwiadczenie usBug opiekuDczych na rzecz podopiecznych Miejskiego O[rodka Pomocy SpoBecznej wCzarnej Wodzie 22 2 2226kd$$If4fֈ1cW% 23n44 Faf4p<$dd$G$Ifa$2222222$dd$G$Ifa$ dd$G$If$dd$Ifa$2 2&2(2F8+ dd$G$If$dd$Ifa$kd $$If4fֈ1cW% 23n44 Faf4p<(2*2,2.202226kd $$If4fֈ1cW% 23n44 Faf4p<$dd$G$Ifa$224222222223444444 66666 dgd$xa$ $d*$7$a$ \7$^\` $dNa$ > ;dd[ $$xa$024223>3333444445 66666شjS<404h )jh )U-h66B*CJOJPJQJ\^JaJph-h4Q6B*CJOJPJQJ\^JaJph3h4Q56>*B*CJOJPJQJ\^JaJphh4QB*ph'hJB*CJOJPJQJ^JaJph'h4QB*CJOJPJQJ^JaJph'h4QB*CJOJPJQJ^JaJphhJB*OJPJQJ^Jphh4QB*OJPJQJ^Jph'h4QB*CJOJPJQJ^JaJphh4Q666 6"6&6(6&7(7*7,7gdM dgd 666"6$6(666B667$7&7(7*7,7h4QhGhMh>*OJQJ^J!hM>*CJOJPJQJ^JaJ'hhM>*CJOJPJQJ^JaJjh )Uh )80p1h:pJ. A!"#$% $$If!vh#v #v#v2#v3#v#vn:V 4,5 5525355n/  / / 4 Faf4p<$$If!vh#v #v#v2#v3#v#vn:V 4;,5 5525355n/ /  / 4 Faf4p<$$If!vh#v #v#v2#v3#v#vn:V 45 5525355n/ /  / 4 Faf4p<$$If!vh#v #v#v2#v3#v#vn:V 4f5 5525355n/ /  / 4 Faf4p<$$If!vh#v #v#v2#v3#v#vn:V 4f5 5525355n/ /  / 4 Faf4p<$$If!vh#v #v#v2#v3#v#vn:V 4f5 5525355n/ /  / 4 Faf4p<$$If!vh#v #v#v2#v3#v#vn:V 4f5 5525355n/ /  / 4 Faf4p<$$If!vh#v #v#v2#v3#v#vn:V 4f5 5525355n/ /  / 4 Faf4p<$$If!vh#v #v#v2#v3#v#vn:V 4f5 5525355n/ /  / 4 Faf4p<$$If!vh#v #v#v2#v3#v#vn:V 4f5 5525355n/ /  / 4 Faf4p<$$If!vh#v #v#v2#v3#v#vn:V 4f5 5525355n/ /  / 4 Faf4p<$$If!vh#v #v#v2#v3#v#vn:V 4f5 5525355n/ /  / 4 Faf4p<^# 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHf`f Normalnyd*$,CJKHOJPJQJ^J_HaJmHsHtHr@Rr  NagBwek 4!@& & F & F$$!B*phOOJQJ65^J]\JA J Domy[lna czcionka akapituTi@T 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy 4o4 WW8Num2z0 5>*CJL/L Domy[lna czcionka akapitu1D/D Default Paragraph FontXo!X NagBwek 4 Znak!56B*OJQJ\]^JphO>o1> ListLabel 15CJ^JaJRORR NagBwek2 x$OJQJCJPJ^JaJDB@RD Tekst podstawowy x*/@Qb* Lista^JHOrH Podpis2 xx $CJ6^JaJ]0O0 Indeks $^JRORR NagBwek1 x$OJQJCJPJ^JaJHOH Podpis1 xx $CJ6^JaJ]@O@ Zawarto[ tabeli $JOJ NagBwek tabeli $a$ $5\8@8 0NagBwek  p#RoR 0 NagBwek Znak CJKHOJPJQJ^JaJtH4 4 0Stopka  p#NoN 0 Stopka Znak CJKHOJPJQJ^JaJtHP@P "0 Tekst dymka !dCJOJ QJ ^J aJXo!X !0Tekst dymka Znak CJKHOJ PJQJ ^J aJtHPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl H n2 026,7 !#t t 222(2226,7  "8@0(  B S  ?_GoBack77   %~   P^`Px^x`0^`0^`(^(`^`H ^H ` `^ ``h ^h ` %2"J4QUa+vG \246 )MJoT @77772Unknown G.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial_&ArialMT 'Arial Unicode MS'7.*{$ Calibri7$BCambriaITimes New RomanG. P<*Microsoft YaHeiO MangalCambria Math5. .[`)TahomaA$BCambria Math" hKgעkGZIg P P ! 0 Kq P  \! xx Wioletta Rostankowskaawegner Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpWioletta RostankowskaNormalawegner9Microsoft Office Word@V@?ABCDEFGIJKLMNORRoot Entry FtFTData %1Table-%WordDocument:HSummaryInformation(@DocumentSummaryInformation8HCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q