ࡱ> 463@ bjbj4& 880$j>-B   "   Sp kX0s,4<  8+ c:& & ..& & & & & & & & & & & & & & & & .. (miejscowo[, data) & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & ... & & & & & & & & & & & & & & Zgoda na przetwarzanie danych osobowych Ja, ni|ej podpisana/ny wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych podanych przeze mnie w zBo|onym wniosku o oszacowanie szkd w gospodarstwie rolnym, powstaBych w wyniku wystpienia niekorzystnego zjawiska atmosferycznego, przez Komisj do spraw oszacowania szkd w gospodarstwach rolnych lub dziaBach specjalnych produkcji rolnej powoBan przez Wojewod Pomorskiego, w celu oszacowania szkd w gospodarstwie rolnym, powstaBych w wyniku wystpienia niekorzystnego zjawiska atmosferycznego - susza, grad, deszcz nawalny, ujemne skutki przezimowania, przymrozki wiosenne, powdz, huragan, piorun, obsunicie si ziemi lub lawina. Informujemy, |e PaDstwa zgoda mo|e zosta cofnita w dowolnym momencie w formie pisemnej. Rwnocze[nie o[wiadczam, |e poinformowano mnie o tym, |e podanie moich danych osobowych jest dobrowolne, oraz o przysBugujcych mi prawach wgldu do danych, prawie ich poprawiania, a tak|e prawie sprzeciwu wobec ich przetwarzania oraz wobec przekazywania moich danych osobowych innym podmiotom. Informacja dotyczca przetwarzania danych osobowych: Zgodnie z art. 13 oglnego rozporzdzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) informuj, i|: Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Gmina Czarna Woda, ul. Mickiewicza 7, 83-262 Czarna Woda. Dane kontaktowe Inspektora Ochrony Danych:  HYPERLINK "mailto:ioV  $&JL2ĻϓmkmXmJhCJOJQJ^JaJ$hMqhlKO0JCJOJQJ^JaJU)jhMqhlKOCJOJQJU^JaJ hMqhlKOCJOJQJ^JaJ#hMqhlKO5CJOJQJ^JaJhMqhMqCJaJhMqhHjCJaJh)JHhHjaJhHj5CJ\aJhHjCJaJhPhHjCJ aJ hPCJOJQJ\aJhPhPCJOJQJ\aJ.Vv  ~P$ & Fda$gdMq $da$gdMqgdMq $da$gdHj$a$gdHjgdHjdhgdHj d^gdP $da$gdPd@czarna-woda.pl" iod@czarna-woda.pl. Pani/Pana dane osobowe przetwarzane bd w celu realizacji ustawowych zadaD urzdu  na podstawie art. 6 ust. 1 lit. c . oraz art. 9 ust. 1 lit. g oglnego rozporzdzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016r. Odbiorcami Pani/Pana danych osobowych bd wyBcznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych na podstawie przepisw prawa. Pani/Pana dane osobowe przechowywane bd w czasie okre[lonym przepisami prawa, zgodnie z instrukcj kancelaryjn. Posiada Pani/Pan prawo do |dania od administratora dostpu do danych osobowych, ich sprostowania lub ograniczenia przetwarzania. Ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego  Prezesa Urzdu Ochrony Danych Osobowych, ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa. Podanie danych osobowych w zakresie wymaganym ustawodawstwem jest obowizkowe, a w pozostaBym zakresie jest dobrowolne. & & & & & & & & & & .& .& & & & & & & .& Podpis osoby wyra|ajcej zgod PNZlpx> @ +^+gdHjgdHj$ & Fda$gdMq "4 6hjlP @ hHjCJaJhPCJaJhPCJaJhHjCJaJhHjCJaJhlKOCJaJhCJOJQJ^JaJ hMqhlKOCJOJQJ^JaJ hMqhMqCJOJQJ^JaJ21h:pMq. A!"#S$S% j 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~ OJPJQJ_HmHnHsHtHN`N Normalny dCJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPiP 0 Standardowy4 l4a ,k , 0 Bez listy ^o^ HjDefault 7$8$H$)B*CJOJQJ_HaJmHphsHtH 8U`8 lKO0 HiperBcze >*B*phPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl &@ P@ % X8@0(  B S  ? " ;! <  " =CU0^`o() ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.=CU PlKOHjt|kMqPyp " @  (  UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .[x Arial7.*{$ CalibriA$BCambria Math"qҲfffrrS0  KQHP  $PHj2!xx zosiazosia Oh+'0T    (4<DLzosiaNormalzosia4Microsoft Office Word@NZ@' @\x r՜.+,D՜.+,, hp|     Tytu 8@ _PID_HLINKSAl1Pmailto:iod@czarna-woda.pl  !"$%&'()*,-./0125Root Entry F 71TableWordDocument4&SummaryInformation(#DocumentSummaryInformation8+CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q