ÐÏࡱá>þÿ 9;þÿÿÿ8ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿì¥ÁÀð¿bjbj¡}¡}4&ÃÃí.ÿÿÿÿÿÿ·ôôYYYYYÿÿÿÿmmm8¥Á$m÷"øåå(   999^"`"`"`"`"`"`"$ï#²¡&P„"-Y9ëN999„"YY  Þ±"yyy9”Y Y ^"y9^"yy:, ,´ ÿÿÿÿ0Íu ¬ÕÿÿÿÿÍX J"Ç"0÷"b Rñ&ͬñ&´ ´ &ñ&YÚ p99y99999„"„"y999÷"9999ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿñ&999999999ô+ : ZaBcznik nr 4 do SIWZ   (Nazwa wykonawcy, adres siedziby) O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówieD publicznych (dalej jako: ustawa Pzp), DOTYCZCE SPEANIANIA WARUNKÓW UDZIAAU W POSTPOWANIU Na potrzeby postpowania o udzielenie zamówienia publicznego pn.  Dostawa energii elektrycznej dla potrzeb Gminy Czarna Woda oraz jednostek organizacyjnych Gminy Czarna Woda w okresie od 01.02.2020 r. do 31.12.2021 r. , o[wiadczam, co nastpuje: INFORMACJA DOTYCZCA WYKONAWCY: O[wiadczam, |e speBniam warunki udziaBu w postpowaniu okre[lone przez zamawiajcego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia RozdziaB V.   Miejscowo[, data Podpis Wykonawcy, piecztka INFORMACJA W ZWIZKU Z POLEGANIEM NA ZASOBACH INNYCH PODMIOTÓW: O ´àâæèêìîðò6 8 : < Î Ð J P R T N P ‚ „ ¾ þ  "$üõíõéåáÏÁá¹á±¢™ƒí{skfks^ZõVéhßbèh51çhDMÎhDMÎ5 hø*k5h™\¶h™\¶5hbÀhbÀ5hA9hDMÎhDMÎhDMÎ5B*phhbÀ5CJ aJ h_•5CJ aJ h@ ¾5CJaJmHnHuh@ ¾CJaJjh@ ¾Uh@ ¾CJOJQJ^JaJ#jh@ ¾CJOJQJU^JaJh@ ¾h‰~Xh"l]hÓh"l]5 hÓh"l]hV!âäæèìîò6 8 : < j ú d Î Ð ¼ ¾ ëëëÞÙÙÙÞÙÔÔÉÉÉÉÁ¶« $dha$gdDMÎ $da$gdDMÎ$a$gd"l] $da$gdDMÎgdDMÎgd@ ¾ „Ä„Ä^„Ä`„Ägd@ ¾$ Æ\ „ „ ^„ `„ a$gd‰~X¾ þ  $&.0BD¦¨ª¬®.°òçßÚÚÕijզÕÕÕÕ›Ž $d¤ða$gdDMÎ $dha$gd~¶ Æ„Ä`„ÄgdNjé Æ\ „ „ ^„ `„ gdNjé Æ\ „Ä„\ ^„Ä`„\ gdNjégdNjégd"l]$a$gd"l] $da$gdDMÎ $dh¤ða$gdDMÎ$&(04@hn¨ª®.0z‚àèêz~€‚ŠŽšÂÈX "&(*26Bjp¨ª¬°²¶¸¼¾ùñíñíåíåáÝÕÎÌÎÝÎÝÎÁݺ²Ý²ÝªÝª¢žÝž—žž‡ž‡ž{{{hÔjhÔUh~¶CJaJjh~¶U hÓh~¶h~¶h~¶h~¶5hDMÎCJaJjhDMÎU hÓhDMÎhDMÎhDMÎCJaJU hDMÎhDMÎhDMÎhDMÎ5hDMÎh"l]hNjéCJaJhNjéjhNjéU hÓhWk¢0[wiadczam, |e w celu wykazania speBniania warunków udziaBu w postpowaniu, okre[lonych przez zamawiajcego w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia RozdziaB V, polegam na zasobach nastpujcego/ych podmiotu/ów: __________________________________________________________________________ w nastpujcym zakresie: ___________________________________________________ (wskaza podmiot i okre[li odpowiedni zakres dla wskazanego podmiotu).   Miejscowo[, data Podpis Wykonawcy, piecztka OZWIADCZENIE DOTYCZCE PODANYCH INFORMACJI: O[wiadczam, |e wszystkie informacje podane w powy|szych o[wiadczeniach s aktualne i zgodne z prawd oraz zostaBy przedstawione z peBn [wiadomo[ci konsekwencji wprowadzenia zamawiajcego w bBd przy przedstawianiu informacji.   Miejscowo[, data Podpis Wykonawcy, piecztka     Strona PAGE2 z NUMPAGES2 °FHêz|~€ˆŠœžXZ"$÷÷ïßÚÚÚÚɸګ£› $da$gd~¶$a$gd~¶$a$gd~¶ Æ„Ä`„ÄgdDMÎ Æ\ „ „ ^„ `„ gdDMÎ Æ\ „Ä„\ ^„Ä`„\ gdDMÎgdDMÎ$„L„Ä^„L`„Äa$gdDMÎdhgdDMÎdgdDMÎ$&(02DF¨ª®°´¶º¼ÀÂ÷òòáÐòÃ÷¾¼¾¼¾¼¾¼·µ¼¼÷$a$gdA9 Æ„Ä`„Ägd~¶ Æ\ „ „ ^„ `„ gd~¶ Æ\ „Ä„\ ^„Ä`„\ gd~¶gd~¶dgd~¶¾ÂÐÒÚÜÞàæèøúüþüñßÑßÁßñßÑßÁßñ½¹üµh~¶hÑ9–hA9hs;5CJ\aJmHnHuhA9hA95CJ\aJ#jhA9hA95CJU\aJhA9hA9CJaJhÔ21h:pDMΰ‚. °ÆA!°‰"°‰#Å$S%°°Ä°Ä Ä^ 002ÀÐàð 0@P`p€ÀÐàð2(Øè 0@P`p€ÀÐàð 0@P`p€ÀÐàð 0@P`p€ÀÐàð 0@P`p€ÀÐàð 0@P`p€ÀÐàð 0@P`p€8XøV~_HmHnHsHtHP`ñÿP "l]Normalny$CJOJQJ^J_HaJmHsHtHJA òÿ¡J Domy[lna czcionka akapituPióÿ³P  Standardowyö4Ö l4Öaö ,k ôÿÁ, Bez listy bþoñÿòb 51çDefault 7$8$H$-B*CJOJQJ^J_HaJmHphsHtH88 A90NagBówek  Ƹp#FþoòÿF A90 NagBówek ZnakCJOJQJ^JaJ4 @"4 A90Stopka  Ƹp#Bþoòÿ1B A90 Stopka ZnakCJOJQJ^JaJPK!éÞ¿ÿ[Content_Types].xml¬‘ËNÃ0E÷Hüƒå-Jœ²@%é‚ÇŽÇ¢|ÀÈ™$ÉØ²§Uû÷LÒTB¨ l,Ù3÷ž;ãr½µÃ˜œ§J¯òB+$ëG]¥ß7OÙ­V‰F<ùæÅÃ/ªñÒÅÿúÃ'¿üüy5ªh®Îó/ÿöôñó¯>ýý»‡ðMG.|H"Ñ rˆöx†¯øš“‘x5ŠaŒ©K±™F§XK©àßS±‡¾1Ã,Ž§G‡ø¼- ‹T¯Nïz b1U´Bòµ8ñ€;œ³•^¸¦e9nNÓ¨Z¸˜º¸=ŒªdwqêÅ·7Í ‹iéލ‰§æ.éÂI‰Búß'¤Âº;”z~Ý¡¡à’OºCQÓJ— éÈ˦9Ñ6M .³*›!Þžovn£gUVo‘ UY…òCÂ<7^ÅS…“*–Cœ0×áױЫ”ÌDèâzRA¤#Â8ꍉ”U47Øëý†ÆUö6K|¤Pt¿Šçu̹‹ÜâûÝ'Yv@ÓØÅ~ ÷!E1Úåª ¾Ãý ÑÏœžîÛ°¿»Nï·hä©4Oýf**by•p/36ÁÄ´èí^¯Nhúw›QèÜVÂù5nh•Ï¿~T¡÷ÛÚ²7a÷ªª™ícú$ÜñöÜåbLßþî¼…§é.‚XÜ¢Þ5çwÍ9øÏ7ç“êùü[ò¼ CƒÖ³ˆ·Íôœ6|O(c5cäº4ó·„-h܇EMnŽ£¤<“e1üÔ r<\$°¡A‚«¨Š1Î`v¯šI$sÖ‘D—pt4Ë•¼5æežM}$± DbµÃÇvyE/'’Ñ*2§ÜBЊfpVa+—r¦`Ûë«k¥Î,­nT3½Ñ“Vš¬]lNêàòÒ4X,½ ³ ‚‰¼¼ Z4œy0#cíw£",& ç"ã1Éc¤í^ŒQݩȕC´6ô1ò¯9ÒZšíH;K\qÄÑ{“(<p;^Ž,u‹“¥è°´šËÍ…8k8.ÃÏ$ƒ¨K=NbÁMT¨„MûS‹ÙTù<š­Â0¿êpbý¾`°×2!Õ–±M ó*O–jIVÿå&¸õ¼ ¨èFgÓbe ’á_Óü臖L&$Tn°í;û˜·R>UD âñ!±©ØÃ~ª`ϘJ¸õ0A?ÀMö¶yå7ç¼èÜû1ƒ³ë˜e1ÎÛ­.Ñ¢’-Ü4¤Ró䨶UênŒ{uSLÉŸ“)nÿÏLÑû \B¬ŒuB¸7éJi\¨˜CÊbö̦w@¶Àm/¼†¤‚Ûkó_ýßÖœåaÊÎ’jFHP؏T,Ù…¶d²ïfõ|ï²,YÎÈd”£®Ì¬Ú#r@ØP÷ÀU½·(†T7Ý$ow<ÿü缂F‘rÜzó:Y¹÷Úø§'[Ì`”߇Í@Sø¿T±滪¥7äÅÞë¢_ÌǬFQ ÌÙ ZyÙ¿¦ ¯¸ÕÚŽµ`ñr³P¢¸h1,–QWIðDAN„T„Ì~ÑêïAoEð)C3ƒ´¬¾`¤¤]Áàdm2iVÖµù褽VlÖç<é–r9[kv–x¿¢³ËáÌçÕây:;÷°çk»v¢«!²ÇK–&ÅyÆÆ|Cs?oñÑ]ô|:˜2%M2ÁW+a†˜:€â· éÆ_ÿÿPK! ѐŸ¶'theme/theme/_rels/themeManager.xml.rels„M Â0„÷‚wooÓº‘&݈ЭÔ„ä5 6?$Qìí ®,.‡a¾™i»—Éc2Þ1hª:é•qšÁm¸ìŽ@RN‰Ù;d°`‚Žo7íg‘K(M&$R(.1˜r'J“œÐŠTù€®8£Vä"£¦AÈ»ÐH÷u} ñ›|Å$½b{Õ–Pšÿ³ý8‰g/]þQAsÙ…(¢ÆÌà#›ªLÊ[ººÄßÿÿPK-!éÞ¿ÿ[Content_Types].xmlPK-!¥Ö§çÀ6 0_rels/.relsPK-!ky–ƒŠtheme/theme/themeManager.xmlPK-!íõ€³ÁÖtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐŸ¶'½ theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK]¸ &ÿÿÿÿ ---0$¾ ¾ °$ ')0!”ÿ•€”ÿ•€ð@ð  @ñÿÿÿ€€€÷ðH ðð0ð( ð ðð<ð ðÚð( ð ðð6B ð "ñ?ððð6B ð "ñ?ððð6B ð  "ñ?ððð6B ð  "ñ?ððð6B ð  "ñ?ððð6B ð  "ñ?ððð6B ð  "ñ?ððð6B ð "ñ?ððð6B ð "ñ?ð ðð6B ð "ñ?ð ðð6B ð "ñ?ðððB ðS ð¿Ëÿ ?ðtwX]^¬±² T T DÓT!ÓT”ÿÿÿ`Ô `TD`T!`TDÓT!ÓT ”ÿÿÿ`Ô `T D`T!`TDÓT!ÓT”ÿÿÿ`Ô `TD`T!`T,/-.0^aìíïðòóõöøù qyœžµ¥¨©BVVeeff»ìíù ž~¶yÆÝroÿÿÿÿÿÿÿÿÿ J cš4ÿÿÿÿÿÿÿÿÿh „Є˜þÆÐ^„Ð`„˜þ‡hˆH.h „ „˜þÆ ^„ `„˜þ‡hˆH.’h „p„LÿÆp^„p`„Lÿ‡hˆH.h „@ „˜þÆ@ ^„@ `„˜þ‡hˆH.h „„˜þÆ^„`„˜þ‡hˆH.’h „à„LÿÆà^„à`„Lÿ‡hˆH.h „°„˜þư^„°`„˜þ‡hˆH.h „€„˜þÆ€^„€`„˜þ‡hˆH.’h „P„LÿÆP^„P`„Lÿ‡hˆH.„Є˜þ^„Ð`„˜þo(.€ „ „˜þ^„ `„˜þ‡hˆH.‚ „p„Lÿ^„p`„Lÿ‡hˆH.€ „@ „˜þ^„@ `„˜þ‡hˆH.€ „„˜þ^„`„˜þ‡hˆH.‚ „à„Lÿ^„à`„Lÿ‡hˆH.€ „°„˜þ^„°`„˜þ‡hˆH.€ „€„˜þ^„€`„˜þ‡hˆH.‚ „P„Lÿ^„P`„Lÿ‡hˆH.ž~¶y JÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿA~×@PVåUšø"¡7d-é{ >m VÔ%r9“iÔMróU!F+"kF"7k%:O())ÀY+†y-<.Yp3q+7zE8 @9A9s;p>ÍGKÓyQ‰~X"l]ìZ_.BaJ1fø*kilÀTo`~sG`uVr} „'lŽ‘ÃL”_•Ñ9–Ë&™X™Š^™b›Wcž#tŸ[- Wk¢tu¥Ú'§´ ¨W¬jr­t±]D± $³™\¶~¶@ ¾bÀ|tÀ4 ÇDMÎõ Ñ ÑBÔ"|Ù51ç{DçßbèNéNjé@ëÚ6ì;_îpñTôIDúíïÿ@€(˜˜˜ ˜ÿÿUnknownÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿGîÿ.à[xÀ ÿTimes New Roman5€Symbol3.î ÿ.à[xÀ ÿArialAîÿàÿ$BŸCambria Math"1ˆðÄ©*|‡P2|§P2|§ýð ýð ð‰Å´´4êê3ƒqðüýHP ðÿ?âÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ"l]2!xx  Üÿÿ Energy Codeawegner  þÿà…ŸòùOh«‘+'³Ù0p˜¤°ÄÐä ô  , 8 DPX`hâ  Energy Code 58C89C59awegner4Microsoft Office Word@@ Ÿd ¬Õ@‚6xL«Õ@ Ÿd ¬ÕýðþÿÕÍÕœ.“—+,ù®0ì hp€ˆ˜  ¨°¸ À ÎâLenovo ê  Tytu³ þÿÿÿ !"#$%&'þÿÿÿ)*+,-./þÿÿÿ1234567þÿÿÿýÿÿÿ:þÿÿÿþÿÿÿþÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿRoot Entryÿÿÿÿÿÿÿÿ ÀFCu ¬Õ<�€1Tableÿÿÿÿÿÿÿÿ'WordDocumentÿÿÿÿÿÿÿÿ4&SummaryInformation(ÿÿÿÿ(DocumentSummaryInformation8ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ0CompObjÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ{ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿþÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿþÿ ÿÿÿÿ ÀF)Dokument programu Microsoft Word 97–2003 MSWordDocWord.Document.8ô9²q