ࡱ> 685dbjbj. {{KKKKK____s_!bbb  "%h 9Kbbbbb KK bKK b : ,Z (x8   0!P &x:&Z &KZ (bbb bbb!bbbb&bbbbbbbbb+ :................. ............ miejscowo[, dnia ....................................... imi i nazwisko ....................................... adres korespondencyjny ...................................... telefon kontaktowy Burmistrz Czarnej Wody ul. Mickiewicza 7 83-262 Czarna Woda Wniosek o przyznanie dofinansowania na usuwanie wyrobw zawierajcych azbest. Prosz o przyznanie dofinansowania na planowane w & & & & & r. demonta|, transport i unieszkodliwianie odpadu niebezpiecznego w ilo[ci ok. ................. m pByty azbestowo-cementowej z obiektu mieszkalnego/gospodarczego* zlokalizowanego na mojej nieruchomo[ci w .............................................., ul. ............................................................................................................ Zadanie planuj wykona do & & & & & & & & & .. r. Wyra|am>d& V ( J R L n t0px@´~iTi)h0h|pB*CJPJaJnHphtH)h0h|pB*CJPJaJnHphtH h0h|pCJPJaJnHtH h|p5CJPJ\aJnHtH#h|p5>*CJPJ\aJnHtHUh0CJPJaJnHtHhCJPJaJnHtH h|p6CJPJ]aJnHtHh|pCJPJaJnHtH h|p5CJPJ\aJnHtH >d& T V  L $ & v $dh7$a$gd0 $dh7$a$7$dd7$$7$a$ zgod na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustaw o ochronie danych osobowych z dn. 29 sierpnia 1997r. na potrzeby zwizane z rozpatrzeniem niniejszego wniosku (Dz.U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z pzn. zm.). /czytelny podpis wnioskodawcy/ ZaBczniki informacja o wyrobach zawierajcych azbest i miejscu ich wykorzystywania ocena stanu i mo|liwo[ci bezpiecznego u|ytkowania wyrobw zawierajcych azbest dowd to|samo[ci (do wgldu), kopia aktu wBasno[ci nieruchomo[ci (oryginaB do wgldu), w przypadku budynkw stanowicych wBasno[ wspln  pisemna zgoda wszystkich wspBwBa[cicieli, a w przypadku wsplnot mieszkaniowych  uchwaBa wsplnoty mieszkaniowej w sprawie wyra|enia zgody na wykonanie przedsiwzicia.* *- niepotrzebne skre[li 0nprtvx n02d $ & F 7$a$dh7$ $dd7$a$$ dh7$^ a$gd $dh7$a$@BJLnp bdn"$0dվ#h|pB*CJPJaJnHphtH,h0h|p7B*CJPJaJnHphtH,h0h|p7B*CJPJaJnHphtH)h0h|pB*CJPJaJnHphtH)h0h|pB*CJPJaJnHphtH",1h. A!n"n#n$n% ^) 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHR`R Normalny*$1$ CJKHPJ_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituTiT 0 Standardowy :V 44 la ,k , 0 Bez listy J/J Absatz-StandardschriftartP/P WW-Absatz-StandardschriftartR/R WW-Absatz-Standardschriftart1T/!T WW-Absatz-Standardschriftart11V/1V WW-Absatz-Standardschriftart111X/AX WW-Absatz-Standardschriftart1111Z/QZ !WW-Absatz-Standardschriftart11111\/a\ "WW-Absatz-Standardschriftart111111^/q^ #WW-Absatz-Standardschriftart1111111`/` $WW-Absatz-Standardschriftart11111111b/b %WW-Absatz-Standardschriftart111111111d/d &WW-Absatz-Standardschriftart1111111111f/f 'WW-Absatz-Standardschriftart11111111111h/h (WW-Absatz-Standardschriftart111111111111j/j )WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111l/l *WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111n/n +WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111p/p ,WW-Absatz-Standardschriftart1111111111111111r/r -WW-Absatz-Standardschriftart11111111111111111t/!t .WW-Absatz-Standardschriftart111111111111111111ROBR NagBwek1 #x$OJQJCJPJ^JaJDB@BD Tekst podstawowy $x*/@AR* Lista%^JHObH Podpis1 &xx $CJ6^JaJ]0Or0 Indeks' $^JP@BP NagBwek (x$OJQJCJPJ^JaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl  @dd 8@0(  B S  ?7;D$Lj^`)P^`P@@^@`0^`0``^``^`^`^``^``00^0`WW8Num1|p,0@4lpp ppUnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx ArialWTimesNewRomanMS GothicO.  k9Lucida Sans Unicode5. .[`)TahomaA$BCambria Math"Ah/sRGegeg  !0KP,!xx Bo|ena SzramkaJulia Gsiorowska  Oh+'0|   , 8 D P\dltBoena SzramkaNormalJulia Gsiorowska6Microsoft Office Word@0@~@c@~՜.+,0 hp|     Tytu  !"#$&'()*+,./012347Root Entry F@.91Table&WordDocument. SummaryInformation(%DocumentSummaryInformation8-CompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q