ࡱ> XZW/bjbjo>o>.\ T T**,0fffMOOOOOO$.RsEfffffsf:MfMmPl90,222fffffffss^fffffff2fffffffff*+ U: Czarna Woda, dnia .. BURMISTRZ CZARNEJ WODY WNIOSEK O ZASZEREGOWANIE OBIEKTU HOTELARSKIEGO DO RODZAJU POLE BIWAKOWE Na podstawie art. 38 ust. 2 i art. 39 ust. 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o usBugach turystycznych (Dz. U. z 2016 r. poz. 187 z p|n. zm.) oraz rozporzdzenia Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 19 sierpnia 2004r. w sprawie obiektw hotelarskich i innych obiektw, w ktrych s [wiadczone usBugi hotelarskie (Dz.U. z 2006r. Nr 22 poz.169 z pzn. zm.) wnosz o zaszeregowanie obiektu hotelarskiego do rodzaju pole biwakowe: 1. & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . nazwa lub nazwisko i imi .. & & & & & & & & & & & ..& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. adres siedziby, miejsce zamieszkania przedsibiorcy [wiadczcego usBugi hotelarskie w obiekcie objtym wnioskiem 2.& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . nazwa obiektu, je|eli usBugi bd [wiadczone z u|yciem nazwy wBasnej obiektu 3. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & adres obiektu, numer telefonu, numer faxu e-mail: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . www: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . 4. Opis obiektu potwierdzajcy stopieD speBniania przez ten obiekt wymagaD dla rodzaju pole biwakowe, stanowi ZaBcznik nr 1 do niniejszego wniosku. 5. Wyra|am zgod na przetwarzanie moich danych osobowych przez Urzd Miejski w Czarnej Wodzie w celach postpowania o zaszeregowanie obiektu hotelarskiego do rodzaju pole biwakowe. & & & & & & & & & & & & & & ..& & & & & & .. Piecztka i podpis przedsibiorcy ZaBczniki: 1. Opis obiektu potwierdzajcy stopieD speBniania przez ten obiekt wymagaD dla rodzaju pole biwakowe. 2. Dowd wniesienia opBaty za dokonanie oceny speBniania przez obiekt hotelarski wymagaD niezbdnych do zaszeregowania obiektu do rodzaju pole biwakowe - 100 zB oraz opBata skarbowa za wydanie decyzji administracyjnej - 10 zB. o& > ` a c x z T ~   F H qh<hWSk6CJ]aJo(h<hWSk6CJ]aJhhh4hZhhkax hQ`IhWSkhWSkhQ`IhWSk5\ hWSk5\ h ^ 5CJh ^ 5CJaJh\v5CJaJhf#h ^ CJ h ^ CJ h\vhf#h0{h0{CJaJhf#h ^ ,a b c k F H bdz $da$gdf# $da$gdWSk dgdWSk dx]gd\vdgd\vdgd0{gd ^  V~<>DFbd "$&z|LNZj񥻚ɚynhShWSkCJaJh\vhf#CJ]aJh\vCJ]aJh\vh\vCJ]aJhf#6CJ]aJ hQ`Ihf#hShWSk6CJ]aJo(hShWSk6CJ]aJhWSk6CJ]aJh<hWSk6CJ]aJo(h<hWSk6CJ]aJhh hQ`IhWSkhWSk*z|NPR46 8 dgd\v$,d`,a$gdWSk $da$gd0{ dgdf# $da$gdU$ dgdWSk468< 6T^`pr$Uh\v5CJ\]aJh? hWSkCJaJh>CJaJh6CJaJh rCJaJhACJaJh\vCJaJ h\vhWSkh\v hQ`IhWSkhWSkh6CJaJhSh6CJaJhShWSkCJaJhWSkCJaJ-V$$$%z%|%~%%%v&&&&B'p'' $da$gdWSk dgdWSk$d^`a$gdh d^gd\v dgd rZaBcznik nr 1 do wniosku o zaszeregowanie obiektu hotelarskiego do rodzaju pole biwakowe OPIS OBIEKTU POTWIERDZAJCY STOPIEC SPEANIANIA PRZEZ TEN OBIEKT WYMAGAC DLA RODZAJU POLE BIWAKOWE 1. & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . nazwa wBasna obiektu, adres 2. Kontakt: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . telefon, faks, e-mail 3. PoBo|enie obiektu: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . np. w centrum miasta, nad rzek 4. Charakter [wiadczonych usBug & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & . staBy, sezonowy (czas trwania sezonu) 5. Liczba miejsc noclegowych & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & 6. Wyposa|enie oraz zakres [wiadczonych usBug Lp.WymaganiaTAK/NIEI. Zabezpieczenie terenu1Ogrodzenie terenu 1)II. Zagospodarowanie terenu2Pojemniki na [mieciIII. Urzdzenia higieniczno-sanitarne3Umywalnie osobne dla kobiet i m|czyzn:6)4Ustpy osobne dla kobiet i m|czyzn:7)IV. Zaopatrzenie w wod5Punkty poboru wody do picia na terenie obozowiskaV. Inne6Powierzchnia pola w m2 Obja[nienia: 1) Ogrodzenie mo|e by prowizoryczne Dopuszcza si umywalnie zbiorowe typu rynnowego niezadaszone Na terenach skanalizowanych ustpy spBukiwane wod bie|c, na terenach nieskanalizowanych  biotoalety. & & & & & & & & ...& & & & & & & .. Podpis przedsibiorcy $$$z%~%%%%%N&t&v&&&&'@'B'F'n'p'''''((D(V(X(Z(((())8)^)`)b)d)))) *P*T*Z*\*n*p*******;;ͪͶԐԐԐԐhO hWSk5\ h %:hWSkh'~CJ]aJh %:hWSkCJ]aJh\vCJaJh %:hWSkCJaJhh hQ`IhWSkhWSkhQ`IhWSk5\h hWSk5CJ\aJh hWSk5CJ\]aJ8''(X(Z((()b)d)))R*T*\*p**$d$Ifa$gdO $da$gdWSk dgdWSk*****^PPPd$IfgdO kd$$IfF7F#< t06    44 lapytO *****`RRRd$IfgdO kd$$IfFF#< t06    44 lapytO ***.+6+\+l+p++++,,,,`,l,n,t,,,,,-*-0-:-B-l-n-p-|---..6/>/D/T/f/h///񽵽՗h% hWSkCJaJhhhWSkCJaJhhCJaJhWSkCJaJhhWSkCJaJh% hWSkH* h% H*h% hp5\ hQ`IhWSkhO hWSk5\hWSkhO hWSkCJaJ+*****`RRRd$IfgdO kdn$$IfFF#< t06    44 lapytO ***.+0+`RRRd$IfgdO kd $$IfFF#< t06    44 lapytO 0+2+6+^+`+`RRRd$IfgdO kd$$IfFF#< t06    44 lapytO `+b+d+f+h+`RRRd$IfgdO kd$$IfFF#< t06    44 lapytO h+j+l+++`RRRd$IfgdO kd6$$IfFF#< t06    44 lapytO +++,,`RRRd$IfgdO kd$$IfFF#< t06    44 lapytO ,,,,,`RRRd$IfgdO kd$$IfFF#< t06    44 lapytO , ,$,n,t,`RRRd$IfgdO kdL$$IfFF#< t06    44 lapytO t,v,x,z,|,`RRRd$IfgdO kd$$IfFF#< t06    44 lapytO |,~,,,,`RDRd$Ifgdpd$IfgdO kd$$IfFF#< t06    44 lapytO ,,,--`RRRd$IfgdO kdb$$IfFF#< t06    44 lapytO - -"-$-&-`RRRd$IfgdO kd $$IfFF#< t06    44 lapytO &-(-*-:-<-`RRRd$IfgdO kd $$IfFF#< t06    44 lapytO <->-B-p-r-`RRRd$IfgdO kdx $$IfFF#< t06    44 lapytO r-t-v-x-z-`RRRd$IfgdO kd* $$IfFF#< t06    44 lapytO z-|---d..`VH;. & Fdgd{9 & FdgdWSk hd`hgdWSk dgdWSkkd $$IfFF#< t06    44 lapytO .h//$dd^`da$gdhh\d^h`\gd{9,1h. A!"#$% $$If!vh#v<#v#v:V F7 t06,5<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO $$If!vh#v<#v#v:V F t065<55pytO ^ 2 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHZ`Z WSkNormalny d$CJOJPJQJ_HaJmHsHtH JA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy @ WSkTabela - Siatka7:V0 d OJPJQJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl \ $*/ z'****0+`+h++,,t,|,,-&-<-r-z-./  !"#$%&'()*+,-8@0(  B S  ?15zCMcm {rYr  k e  s<@srsxy H K s8>AU^`o() ^`hH. pLp^p`LhH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PLP^P`LhH.8>Aj lh4 ^ {9WSk r\vkax0{% O '~hA? ?p*6U$>6f#Z@@@ $UnknownG.[x Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial7.*{$ CalibriA$BCambria Math"qLTTFv v !24 KQHP ?WSk2!xx Pracownik2-WOSSzosia Oh+'0p   , 8 DPX`hPracownik2-WOSSNormalzosia5Microsoft Office Word@ԭ@!@3G@"Kv ՜.+,0 hp   Microsoft  Tytu  !"#$%&'()*+,-.012345689:;<=>?@ABCDEFHIJKLMNPQRSTUVYRoot Entry F0Ll[Data /1Table7BWordDocument.\SummaryInformation(GDocumentSummaryInformation8OCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q